الأربعاء، 2 أكتوبر 2013

((الإسعافات الأولية لعامة الناس ))

الإسعافات الأولية لعامة الناس من إعدادي  
الإسعافات الأولية لعامة الناس )) ))




إن كابوس كل والد هو أن يحدث أمر ما لطفله أو لولده، لا سمح الله، وأن لا يتصرف بالشكل الصحيح في الوقت الصحيح من أجل إنقاذه.
 ينبع هذا الشعور من نقص في المعرفة، من خطأ في اكتشاف الإصابة، أو عدم المقدرة على الأداء في حالات الضغط العصبي أثناء وقوع الحادث أو تلقي خبر الحادثة..!!
و لتخفيف القلق تم وضع هذا الدليل المبسط و مرفق به عدد من حالات الإصابات وأساليب معالجتها :-
:
استنشاق أو ابتلاع جسم غريب
يميل الرضّع والأطفال إلى إدخال أي غرض، يصل إلى أيديهم، إلى أفواههم، كوسيلة للتعرف على العالم. لا يحدث ضرر فعلي بسبب ذلك في معظم الأحيان،، ولكن ثمة تخوَف دائم من أن يعلق الجسم الغريب في المريء أو في المعدة.
من المحتمل أن يستنشق الرضّع والأطفال، حتى سن أربع سنوات، الأغراض إلى داخل جهازهم التنفسي، لكون الحاجز الذي يمنع مرور الغذاء إلى الرئتين أثناء الأكل لديهم أقل تطوّرًا. قد يخرج الغرض، الذي تم ابتلاعه، من الجسم بشكل طبيعي، بينما يمكن إخراج غرض تم استنشاقه من الجسم باستخدام وسائل جراحية فقط..
= إذا علق جسم غريب في المريء أو في البواب (الفتحة الموجودة بين المعدة والأمعاء) فإنه يسبب تقيؤ كثير، سُعال قوي، آلام وصعوبة في الابتلاع// من المحتمل أن يصاب الولد الذي استنشق جسمًا غريبًا باختناق. سوف يسعل، سيضغط على حنجرته، وربما يصبح لون وجهه أزرق بسبب نقص الأكسجين. من المحتمل أن تبرز الأوعية الدموية أيضا الموجودة في عنقه ووجهه.
ماذا نفعل؟
http://lang.meuhedet.co.il/media/6489/left-orange-arrow.gifإذا كان الولد يسعل، شجعوه أن يسعل بشكل أقوى، لكي يُخرج الغرض.
http://lang.meuhedet.co.il/media/6489/left-orange-arrow.gifاذا لم يكن يسعل، مددوه على ركبتكيم، بحيث يكون رأسه مائلا إلى الأسفل (يجب على الرأس أن يكون أقل ارتفاعًا من الصدر)، ربّتوا على الجزء الأعلى من ظهره (بين عظمتي الكتف) حتى يخرج الغرض. أحياناً، يتحرر الجسم الغريب، ولكنه يبقى في فم الولد. بهدف منع ابتلاعه، اطلبوا من الولد أن يبصق الغرض، أو ادخلو اصبعًا إلى فمه واخرجوا الغرض. احذروا من دفع الغرض إلى الداخل.
http://lang.meuhedet.co.il/media/6489/left-orange-arrow.gifاختناق طفل- يجب قلبه على ذراعكم، إسناد رأسه وعنقه بكف يدكم، خفض رأسه ليكون أقل ارتفاعًا من صدره والتربيت على ظهره بين عظمتي كتفيه، حتى ينفتح الانسداد. إذا رأيتم الجسم الغريب في فم الطفل، حاولوا إخراجه بحذر، لكي لا يدخل إلى حلقه.
http://lang.meuhedet.co.il/media/6489/left-orange-arrow.gifاذا استمر الطفل بالاختناق، الازرقاق أو أنه قد يفقد تنفسه، سارعوا بنقله الى المستشفى بينما يتم إنجاز تنفس اصطناعي أثناء النقل..!!.
http://lang.meuhedet.co.il/media/6489/left-orange-arrow.gif.
الحروق :-
يتم تصنيف الحروق كإصابة في الجلد أو في الغشاء المخاطي سببها الحرارة، البرد، المواد الكيماوية والكهرباء. في حال حدوث حروق لدى طفل أو رضيع، يجب أخذه إلى الطبيب فورًا. إذا كان الحرق صغيرًا وسطحيًا، برّدوه بماء بارد لمدة 30 دقيقة. لا تدهنوا على الحروق أي مرهم، فإن هذا يصعب على الطبيب عملية التشخيص.
ماذا نفعل؟
http://lang.meuhedet.co.il/media/6489/left-orange-arrow.gifالحروق الناجمة عن مواد كيماوية - حروق يكون سببها ملامسة مواد كيماوية خطرة. تستوجب هذه الإصابات خلع كافة ثياب المصاب وغسله بكميات كبيرة من الماء المتدفق. طالما كانت المادة الكيماوية تلامس الجلد، فإنها تبقى فعالة وتحدث الضرر. بعد شطف المادة الفعّالة عن الجسم، يجب تغطية المصاب بهدف المحافظة على حرارة جسمه ويجب نقله إلى المستشفى فورًا. من المهم أيضًا أن يتجنب المُنقذ ملامسة المادة الكيماوية..!!.
http://lang.meuhedet.co.il/media/6489/left-orange-arrow.gifالحروق الناجمة عن النار - إذا اشتعلت نار في ملابس المصاب، دحرجوه على الأرض كي تنطفئ النار، ومن ثم اخلعوا ثيابه. إذا لم يكن بالإمكان خلع الثياب بسهولة - قصّوا الأجزاء القابله للإزالة.
الحروق في منطقة الوجه والعنق - غطوا الحروق بضمادة رطبة، معقَمة قدر الإمكان، وسارعوا بنقل المصاب إلى المستشفى. إذا كانت الإصابة في منطقة الأطراف، أزيلوا الحلي وارفعوا العضو المصاب، لمنع حدوث وذمة. تأكدوا من أن المصاب يتنفس بحرية وأن نبضات قلبه منتظمة. إذا توقف نشاط القلب أو التنفس عن العمل، ابدأوا فوراً بعملية الإنعاش القلبي الرئوي..
يمكن للحروق أن تسبب توسّع المعدة والتقيؤ، لذلك يجب الامتناع عن إعطاء مشروب للمصاب. إذا كان بطنه منتفخًا، دعوه في وضعية تمنعه من استنشاق القيء.(أن يوضع على أحد جانبيه).
*     الحروق الناجمة عن الشمس
*        - هذه هي الحروق الأكثر انتشارًا بين أوساط الأولاد. بالإضافة إلى احمرار الجلد والألم، قد يعاني الأولاد المصابون من ضربة شمس ومن فقدان سوائل. حين تكون هنالك إشارات لحدوث ضربات شمس، اسقوا الولد سوائل كثيرة وضعوه في حوض استحمام يحتوي على ماء فاتر أو بارد، والقليل من زيت الأطفال. لتخفيف الإحساس بالحرق والألم في الجلد، الناجمان عن الحروق الشمسية .
*       أما الحروق التي تسببها قناديل البحر- ادهنوا القليل من سائل حامضي، مثلا عصير ليمون ممزوج بالماء، خل ممزوج أو لبن. إذا شككتم بأن ولدكم قد أصيب بضربة شمس - سارعوا بالتوجه إلى غرفة الطوارئ، بهدف الحصول على تعليق للمحاليل الوريدية..
*     الحروق الناجمة عن صدمة كهربائية
*        - هي حروق مصدرها تيار كهربائي، تظهر في منطقتين مختلفتين من الجسم، تبيّنان انتقال التيار منذ دخوله إلى الجسم وحتى خروجه منه. يكون الضرر اللاحق بالأنسجة كبير، وفي بعض الأحيان غير مرئي، لذلك من المهم أن يقوم طبيب بفحص الولد، والتأكد من أنه لم يحدث ضرر حقيقي. في مثل هذه الحال، يجب التصرف بسرعة: إذا كان الولد يُمسك بيده جهازًا كهربائيًا، قوموا بفصله عن التيار. يمكن للصدمة الكهربائية أن تسبب الإغماء، توقف عمل القلب وتوقف التنفس. إذا لم يكن الولد يتنفس، قوموا بإجراء عملية إنعاش قلبي  وانقلوه بأسرع وقت ممكن إلى المستشفى.
*       إذا كان الولد في وعيه، تأكدوا من أنه لم يحدث له حروق بسبب الكهرباء.
*        يمكن للصدمة الكهربائية أن تؤدي أيضًا إلى حدوث كسور.
*       يجب تثبيت كل عضو يُشتبه بأنه مكسور قبل نقل المصاب إلى المستشفى..
ضربة في الرأس :-
من المحتمل أن يرافق الضربة القوية في الرأس صداع وانتفاخ موضعي.
 يمكن للسقوط إلى الخلف وتلقي ضربة في الجمجمة أن يسبب ارتجاجًا في المخ.
 يبدأ الولد عادة بالبكاء فورًا، ولكنه قد يفقد وعيه أحياناً.
ماذا نفعل؟
إذا حدث جرح في الرأس، يجب تنظيف الجرح وفحص حجمه. يستوجب الجرح الكبير فحصًا من قبل الطبيب، ليقرر ما إذا كان هنالك داع لتقطيبه. في أغلب الأحيان، وبسبب كثافة الأوعية الدموية في الرأس، ينزف دم كثير حتى إذا كان الجرح صغيرًا.
إذا فقد الولد وعيه أو شكى من الدوار،أو بدا منذهلا أو تقيأ، فربما يكون الأمر متعلقًا بإرتجاج في المخ.
 يمكن أن تظهر اشارات الإرتجاج في المخ حتى بعد بضع ساعات من وقت السقوط (حتى 48 ساعة)، لذلك يجب متابعة وضع الولد بعد حدوث الإصابة في رأسه.
حين يجري الحديث عن رضيع أو طفل صغير، يجب متابعة وضعه والتشديد على يقظته لمدة ساعة على الأقل من لحظة الإصابة..
العضّات واللدغات :-
إذا عضّك كلب أو حيوان آخر:
 اغسل مكان العضّ فورًا بشكل جيد بالماء الفاتر والصابون لمدة 15 دقيقة. توجه فوراً إلى غرفة طوارئ قريبة لتقديم المعلومات ولتلقي علاج ملائم. تأكد من التعرف على الحيوان الذي عضك، ليكون بالإمكان الإمساك به وفحصه وتوجه إلى أقرب مركز صحي لاتخاذ القرار حول متابعة العلاج..
*     لدغات العقارب، الأفاعي والنحل وما شابه 
*       - قم بإزاله الزّبانة بواسطة ملقط، ملعقة أو عود ثقاب وما شابه، وذلك لتخفيف كمية السم الداخلة إلى جسم المصاب (فيما عدا في حالات لدغات الأفاعي).
*       في حال توقف المصاب عن التنفّس، إبدأ عملية إحياء، وقم بإرسال شخص لاستدعاء المساعدة الطبية.
*        إذا ظهرت ردود فعل كطفح جلدي، شحوب، ضعف، تقيؤ، غثيان، تشوّش، احساس بالإختناق في الصدر، توجه لطلب المساعدة الطبية فورًا.
بالنسبة للأفاعي، العقارب وما شابه - يُفضّل الإمساك بالزاحف أو بالحشرة اللادغة ليتم التعرف عليها ولملاءمة العلاج الطبي الصحيح.
*       بالنسبة للأفاعي، يجب منع تحريك العضو المصاب وتبريد مكان العضّة حتى تقديم العلاج الطبي. انقل المصاب بسرعة الى أقرب منشأة طبية.
صدمة الكهرباء
قم بفصل مصدر التيار الكهربائي أو أبعد المصاب عنه بواسطة استخدام قطعة قماش أو قطعة خشبية. لا تستخدم يدين مكشوفتين، يمكن أن يحتاج المصاب إلى عملية إحياء (أنظر عملية الإحياء). انقل المصاب لإجراء فحص طبي.
الاختناق
http://lang.meuhedet.co.il/media/6489/left-orange-arrow.gifتأكد من وجود جسم غريب يسد المسالك التنفسية (في الفم، في الحلق، في الأنف) وحاول إخراجه.
http://lang.meuhedet.co.il/media/6489/left-orange-arrow.gifلا تضيع الوقت في محاولة إخراج الغرض، إلا إذا كان بالإمكان إخراجه بسهولة. من المحتمل أن يكون الغرض منزلق جدًا ومن الصعب االإمساك به بالأصابع.
*     قم بوضع الطفل (حتى عمر سنة) فوق ساعد اليد أو على الفخذ، بحيث يكون رأسه مائلا إلى الأسفل ووجهه باتجاه الأرض. قم بالتربيت 4 مرات قوية وسريعة بين عظمتي الكتفين على ظهر الطفل.
*        إذا لم يخرج الغرض بعد هذا الإجراء، كرره مرة أخرى. إذا لم يخرج الغرض بعد تكرار الإجراء، ابدأ بعملية تنفس إصطناعي من الفم إلى الفم. في حال عدم وجود نبضات قلب يجب تدليك القلب. استمر في ذلك حتى وصول المصاب إلى منشأة طبية أو حتى يعود إلى التنفس بقواه الذاتية..
*     بالنسبة للأولاد وللأطفال( ما فوق سن سنة)، يجب استخدام إجراء "هايملخ" يتم هذا الإجراء بواسطة تمديد المصاب على ظهره وإنجاز 10-6 ضغطات سريعة على الجزء العلوي من بطنه. يتم إجراء هذه العملية بينما ينحني المعالِج فوق متلقي العلاج ويكون وجهه من فوقه. يضع المعالِج كف يده فوق سُرّة الولد وتحت تقويسة الأضلاع: يتم الضغط بواسطة كف اليد.
*        في حال لم يخرج الغرض في أعقاب الضغطات، يجب فتح فم الولد ومحاولة إخراج الغرض المعيق بواسطة أصابع اليد.{ يجب توخي الحذر من دفع الغرض المعيق إلى أعمق مما هو عليه.}
*        إذا لم تنجح هذه العملية أيضًا، يجب تقديم تنفس اصطناعي للطفل، وبعد بضع ثوان، تكرار إجراء "هايملخ .".
الإحياء {الإنعاش القلبي الرئوي}
يجب إنجاز عملية الإحياء في حالات الاختناق، الغرق، الصدمة الكهربائية، الاختناق نتيجة الدخان وما شابه. كيف يتم إنجاز التنفس الاصطناعي إذا لم يكن المصاب يتنفس أبدًا؟
http://lang.meuhedet.co.il/media/6489/left-orange-arrow.gifقم بإمالة رأس الولد إلى الخلف، كي تتيح تدفق الهواء وعدم الانسداد بسبب اللسان.
http://lang.meuhedet.co.il/media/6489/left-orange-arrow.gifقم بتنظيف فمه وإزالة الجسم الغريب - إذا كان بالإمكان القيام بذلك بسهولة.
http://lang.meuhedet.co.il/media/6489/left-orange-arrow.gifإذا لم يعد تنفسه إليه، ضع فمك على فم الطفل وأنفه. انفخ 4 نفخات سريعة وناعمة. انفخ إلى داخل فم الطفل وأنفه كل 3 ثوان (ما مجموعه 20 نفخه في الدقيقة). انفخ نفخات قصيرة وناعمة، أبعد فمك بين نفخة وأخرى، واصغ للهواء الخارج من رئتيه. استمر في سلسلة هذه العمليات طالما لم يتحرر الجسم المعيق.
http://lang.meuhedet.co.il/media/6489/left-orange-arrow.gifفي حال عدم وجود نبضات - قم بتدليك القلب: قم بتمديد المصاب على ظهره وضعه على مسطح صلب. بالنسبة للرضيع، يجب الضغط على عظمة الصدر، بمستوى الحلمات، إلى عمق 1-0.5 سم بوتيرة 100 مرة في الدقيقة. بالنسبة للولد يجب الضغط على الثلث السفلي من عظمة الصدر بوتيرة 80 مرة في الدقيقة. وتيرة الضغط: نحو 5 ضغطات لكل نفخة.h
الأسنان، العينان، الكسور
يمكن إنقاذ الأسنان
 كذلك في حال: الاقتلاع بسبب ضربة - ابحث عن السن، إذا وجدتها متسخًة، قم بشطفها بنعومة بواسطة ماء متدفق ومن دون فركها. ارجع السن إلى مكانها في اللثة بنعومة وثبتها في مكانها.
 إذا لم تستطع فعل ذلك، احتفظ بالسن في الحليب أو الماء البارد، حتى وصولك إلى الطبيب. يتعيَن عليك أن تصل إلى الطبيب خلال 30 دقيقة.
أما في حالة السن المكسورة - ابحث عن القطعة المكسورة، إذا كان بالإمكان العثور عليها بسرعة. توجه إلى طبيب الأسنان فورًا.
*       http://lang.meuhedet.co.il/media/6489/left-orange-arrow.gifالعيون
*        يجب عدم الضغط على العين أو تقطير قطرات فيها أو استخدام مراهم من دون استشارة الطبيب. يجب تغطية العين المصابة بضمادة معقَمة (من دون ضغط) ونقل المصاب إلى المستشفى..
*     الكسور -–
*       إن أي تغيير في شكل العضو المصاب يستوجب منع تحريك المصاب من دون تثبيت صحيح. في حال كان هنالك شك في حدوث كسر في الظهر أو في العنق، يُمنع نقل المصاب من دون مساعدة طبية، خشية حدوث شلل.
*       الالتواء (الانفكاك): حين توجد إعاقة في حركة المفصل أو ورم في المنطقة المصابة. قم برفع العضو المصاب وضع كمّادات باردة فقط. إذا اشتد الألم و/أو ظهر انتفاخ في المنطقة المصابة من المستحسن استشارة الطبيب.
التشنجات والإغماء
*       الإغماء
*        قم بتمديد المصاب على ظهره، حرّر ثيابه الملتفه حول عنقه. أدر رأس المصاب الى الجنب، وتأكد من نظافة الفم. لا تعطيه ماءً أو طعامًا. غط جسمه للمحافظه على درجة حرارته. إذا لم يستيقظ خلال دقيقة أو دقيقتين قم باستدعاء مساعدة طبية.
*       التشنجات 
*        قم بتمديد المصاب على جنبه، وإمالة رأسه إلى الأسفل. لا تعطيه ماءً أو طعامًا. استخدم كمّادات باردة. قم بغسل الولد بواسطة اسفنجة مبللة بماء بارد (في أي حالة تشنج وخاصة إذا كان السبب هو ارتفاع في درجة الحرارة، يجب التوجه إلى الطبيب).
نزيف من الأنف (الرعاف):-
يجب إجلاس المصاب والضغط على جانبي الأنف بواسطة الإبهام والسبّابة لمدة تتراوح بين 5 وحتى 10 دقائق.  ويجب وضع كمادة مياه باردة أو بعض الثلج في قطعة قماش علي جبهة المصاب.
لا تجعل رأس المصاب تميل إلى الخلف لكي لايبلع الدم ويتقيأ من جراء ذلك.إذا لم يتوقف النزيف يجب التوجه لأقرب منشأة طبية فوراً.
 حالات التسمم :-
احضر معك المادة أو النبتة التي أدت إلى التسمم.
 إذا كان الولد في وعيه التام، دعه يشرب حليب أو ماء، بهدف تخفيف السم في المعدة.
(فيما عدا في حال التسمم الناجم عن الكاز، الأحماض وما شابه ذلك، أو المواد الآكلة الأخرى مثل مبيّض الغسيل، مواد التنظيف وما شابه).قم بإعطاء المصاب بيض مخفوق بحليب.
 في أي حالة تسمم أخري غير معلومة أو المصاب فقد الوعي توجه فورًا لتلقي المساعدة الطبية..
مادة مسببة للإثارة تدخل إلى العين :-
امسك الجفن مفتوحًا واغسل العين بماء متدفق. قم بإزالة العدسات اللاصقة إن وُجدت. قم بغسل العين لمدة 15 دقيقة بماء متدفق (تأكد من تدفق الماء ببطء) أو بواسطة قطّارة.
لا تسمح للمصاب بفرك العين ولا تستخدم أي نوع من قطرات العينين.
قم بتغطية العين بضمادة معقَمة. توجه إلى الطبيب لاستكمال العلاج.


ملاحظات عامة ونصائح هامة ))    ))
1-لا بد من معرفة كل فرد برقم هيئة الإسعاف في بلده وإعلام الآخرين به.{996} في السعودية.
2-لاتضيع وقتك إذا كنت لاتعلم مبادئ الإسعاف الأولي واطلب الإسعاف فوراً.
3- في حالات الإصابة الشديدة وفقدان الوعي وحوادث السيارات؛
لاتقم بنقل المصاب بسيارتك الخاصة إلى مستوصف أو مركز صحي..ستكلف المريض حياته بإضاعة الوقت فيما لافائدة من ورائه.  أطلب الإسعاف فوراً ..